Category Archives: تأمين

179 مليون دفعها “اللاذقانيون” لـ “السورية للتأمين”.. و ٦٥ مليون قبضوها في 5 أشهر

الياسمين نيوز

كشف مدير فرع “السورية للتأمين” في اللاذقية، عمار ديب،  عن إبرام الفرع 2,040 عقداً منذ بداية العام الجاري حتى نهاية شهر أيار الماضي، مبيناً أن إجمالي البدل الصافي بلغ 179,827,892 ليرة، وإجمالي التعويضات وصل حتى 65،456،202 ليرة.
ولفت ديب إلى إنتاج 71 عقداً في التأمين الصحي ببدل 4،39 مليون ليرة، و6 عقود حماية أسرة ببدل 15،415 ليرة، و71 عقداً “مسؤولية مدنية”، ببدل ٩ ملايين ليرة، وعقدان تأمين للنقل البحري بقيمة 761،363 ليرة، وتسجيل 20 عقد تأمين حياة، بإجمالي تعويض 1،815،452 ليرة، و103 عقود تأمين سرقة، بقيمة ببدل 8،3 ملايين ليرة.
ولفت مدير فرع السورية للتأمين، إلى تسجيل 230 حادثاً منها، 204 حوادث سيارات بإجمالي تعويضات بلغت 58،3 مليون ليرة، و9 حرائق بلغت تعويضاتها، 5،2 ملايين ليرة، خلال الأشهر الخمسة الأولى من العام الحالي.
وعن مكتب جبلة، بيّن ديب أنه تم تسجيل 74 عقداً بإجمالي أقساط بلغ ٣ ملايين ليرة خلال ذات المدة.
وذكر ديب أن حصة المؤسسة من الإلزامي من المكتب الموحد في اللاذقية، بلغت من الأقساط التأمينية 289،3 مليون ليرة، في حين أن عدد العقود والملاحق المسجلة وصل إلى 27،380 عقداً خلال المدة ذاتها.
وأشار مدير فرع “السورية للتأمين” إلى أن إيرادات الفرع المحصلة بسبب ملاحقات قضائية وعددها 19، وصلت إلى 1،2 مليون ليرة، ورقم الأعمال (الأرباح الصافية) 408 ملايين ليرة سوريّة، منذ بداية عام 2020 وحتى نهاية شهر أيار الماضي.

الوطن

السورية للتأمين: رفع سقف الدخول مبدئياً إلى 650 ألف بدلًا عن 500 الف

الياسمين نيوز

بناءً على القرار الصادر من #مجلس_الوزراء لاعتماد #تعرفة_طبية_تأمينية والتعديلات على #بوليصة_التأمين للعاملين بالقطاع الإداري بتقديم الخدمة الأفضل وبعد عزوف عدد من مقدمي الخدمات الطبية بسبب ارتفاع تكاليف مستلزمات العمل مع تلبية حاجة 90 بالمئة من حالات الدخول إلى المشافي.

تم رفع سقف الدخول مبدئياً إلى 650 ألف بدلًا عن 500 ألف المعمول بها سابقا متضمنة 150 ألف البدائل الصناعية وفتح عدد حالات الاستخدام للتغطية خارج المشفى بدون قيود بعد أن كانت محددة ب 12 حركة فقط ضمن نفس السقف الممنوح سابقا مبدئياً

وبهذا أصبحت ٥٠٠ شهريا بدءا من ١ / ٧ أي ٦٠٠٠ سنويا ويتحمل الفرق الداعم للعقد ليصبح الدعم المقدم عن كل مؤمن ٢٢ ألف بدلا عن ١٣ ألف موزعة بين مساهمة الخزينة العامة والسورية للتأمين أي لم يتم تحميل العامل الفروقات السعرية للتعديلات التي تمت

زهراء: تعديل ‏قيمة التغطيات الطبية.. 650 ألف ليرة تغطية المشفى

الياسمين نيوز
أوضح المدير العام للمؤسسة السورية للتأمين إياد زهراء  بأنه تم تعديل ‏قيمة التغطيات الطبية، التي يشملها التأمين الصحي للعاملين المؤمّن لهم في القطاع ‏الحكومي الإداري‎.‎

وبموجب التعديل الجديد أصبحت قيمة التغطيات داخل المشفى 650 ألف ليرة ‏سنوياً، بدلاً من 500 ألف ليرة، في حين بقيت قيمة التغطيات خارج المشفى على ‏حالها بقيمة 50 ألف ليرة، و25 ألف ليرة للأدوية لمن لديه مرض مزمن‎.‎

وبيّن أنه تم فتح عدد الحركات الطبية المسموحة، أي الزيارات المسموح بها ‏للمؤمّن له، لمقدمي الخدمات الطبية من طبيب، مخبري، صيدلاني، وأشعة.. إلخ ‏من دون تقييد، وهو إجراء مماثل لما كان معمولاً به قبل عام 2017‏‎.‎

وتمت في المقابل مضاعفة قسط التأمين الصحي الشهري للعاملين المؤمّن لهم في ‏القطاع الحكومي الإداري، ليصبح 500 ليرة بدلاً من 250 ليرة‎.‎

وأوضح زهراء أن هذا التعديل جاء بناءً على دراسة قدمت لرئاسة مجلس ‏الوزراء، بقصد تعديل أجور تقديم الخدمة الطبية على خلفية عزوف عدد كبير من ‏المرافق الطبية عن استقبال المرضى المؤمّن لهم، أو استقبالهم بعد تحميلهم مبالغ ‏نقدية إضافية زائدة على نسبة التحمل، أو الحدّ المنصوص عليه عقدياً بين مقدم ‏الخدمة الطبية وشركة التأمين‎.‎

السورية للتأمين: التأمين الصحي لا يغطي كورونا

الياسمين نيوز

أوضح مدير التأمين الصحي في “المؤسسة العامة السورية للتأمين” نزار زيود، أن كل الحالات والأعراض التي تسبق ثبوت إصابة المريض بفيروس كورونا يغطيها التأمين الصحي، من جهة المراجعة الطبية في العيادات أو صرف الوصفة الطبية.

وأضاف زيود وفقاً  أن تغطية التأمين الصحي تنتهي عند ثبوت الإصابة بكورونا، لتصبح الحالة بعدها في عهدة “وزارة الصحة” كونها الجهة المختصة بذلك، مؤكداً أن كل الأمراض الجائحة في العالم تتصدى لها الحكومات وخاصة وزارات الصحة.

وتابع، أنه لا يمكن لشركات التأمين تغطية الأمراض الجائحة منها كورنا، لعدم القدرة على التنبؤ بتفاصيل الخطة العلاجية لمثل هذا المرض، وتكاليف العلاج المحتملة للمؤمن له.

ودعت “وزارة الصحة” مؤخراً إلى عدم الاستهانة بوباء كورونا وأخذ الاحتياطات واتباع الإرشادات الصحية اللازمة، مؤكدةً أن عدم تسجل أي إصابة بالفيروس في سورية حتى الآن لا ينفي احتمال وجود حالات مصابة لم تظهر عليها الأعراض بعد.

واتخذت “رئاسة مجلس الوزراء” مؤخراً حزمة إجراءات احترازية لمواجهة فيروس كورونا ومنع وصوله إلى سورية، وكان آخرها تعليق الدوام في الجامعات والمدارس والمعاهد من 14 آذار الجاري ولغاية 2 نيسان 2020.

ووصل إجمالي الأقساط التي حققتها كافة شركات التأمين الخاصة والعامة العام الماضي إلى 36.8 مليار ليرة سورية، بوسطي يومي يقارب 100 مليون ليرة، وبزيادة 13% عن قيم الأقساط خلال 2018.

وحققت “المؤسسة العامة السورية للتأمين” الحصة الأكبر من الأقساط التي دفعها المؤمن عليهم خلال 2019، بإجمالي أقساط يقارب 25.8 مليار ليرة، تلتها “الشركة السورية الوطنية للتأمين” بإجمالي يناهز 1.87 مليار ليرة.

ويعمل في سورية 13 شركة تأمين، 12 منها خاصة وواحدة حكومية هي السورية للتأمين، وتتنوع فروع التأمين بين الصحي، والسيارات الإلزامي، والسيارات التكميلي، والحريق، والنقل، والحياة، والحوادث العامة، والهندسي، والسفر، والطيران.

توقيع اتفاقية بين الاتحاد السوري لشركات التأمين والمعهد الوطني للإدارة العامة لرفع كفاءة العاملين في سوق التأمين

الياسمين نيوز

وقع الاتحاد السوري لشركات التأمين اليوم مع المعهد الوطني للإدارة العامة اتفاقية تعاون لتنفيذ دورات وبرامج تدريبية مشتركة بهدف رفع كفاءة المتدربين والعاملين من كلا الفريقين ومن العاملين في سوق التأمين السورية .

 

ووقع الاتفاقية عن جانب الاتحاد رئيس مجلس الادارة المهندس اياد زهراء وعن جانب المعهد عميد المعهد الدكتور اسامة الفراج بحضور الدكتور عبادة مراد الامين العام للاتحاد السوري لشركات التأمين.

وأكد الدكتور الفراج في تصريح عقب التوقيع ان المعهد سيقوم خلال فترة التدريب تطوير الكوادر البشرية في مجالات الادارة العامة ومواضيع ادارية اخرى اضافة الى الجانب الفني التخصصي في مجالات التأمين المختلفة لافتا الى ان المعهد الوطني يقدم مساعدة كبيرة للمؤسسة العامة للتأمين وشركات التأمين في اطار رفع السوية المعرفية والعلمية في مجالات الادارة والتأمين من خلال تأمين مدربين متخصصين في هذه المجالات الامر الذي سيسلح المتدربين بالمعارف والمهارات اللازمة لمساعدتهم ايضا بالنهوض بتطبيق المشروع الوطني للاصلاح الاداري الذي يحتاج الى كوادر متخصصة بهذه المجالات.

واشار الفراج الى ان هذه الخطوة هي الاولى من نوعها التي يقدم عليها المعهد الوطني للإدارة العامة  مع القطاع الخاص في مجال التأمين معربا عن امله ان تمهد هذه الخطوة لخطوات مماثلة مع القطاع الخاص في مجالات متعددة اخرى .

من جهته المهندس اياد زهراء بين ان قطاع التأمين لديه خبرات وكوادر مميزة فنيا ولكن بحاجة الى دورات تخصصية في مجالات الادارة مشيرا الى ان المعهد يمتلك قدرات تدريبية مميزة في المجالات الادارية والبحثية والعلمية ونحن بحاجة اليها خاصة ان المعهد يعتمد على مدربين من أفضل الكفاءات الاكاديمية وافضل الممارسين للعمل لتخريج كوادر مؤهلة وقادرة على مواكبة التطورات في مختلف المجالات .

وقال زهراء نحن مع المؤسسات الوطنية بالكامل ومع تعزيز مهمتها مؤكدا ان الاسعار التي تم الاتفاق عليها لقاء التدريب هي اسعار خاصة جدا وبسيطة مقارنة مع المؤسسات المماثلة المتخصصة بالتدريب.

الدكتور عبادة مراد نوه بأهمية المعهد الوطني للادارة العامة وامكانياته التدريبية العالية لافتا الى ان هذه الاتفاقية كانت هدفا رئيسيا واولوية لدى الاتحاد في اطار برنامجه للتأهيل والتدريب وتطوير قدرات وامكانيات العاملين فيه بمجالات الادارة المتنوعة.

واضاف ان هذه الاتفاقية تأتي انطلاقا من الرؤية المشتركة للمعهد والاتحاد تجاه الدور الايجابي والفعال الذي يلعبه التطوير الاداري وتنمية الموارد البشرية في دعم عملية الاصلاح الاداري في الدولة .ونظرا لأهمية قطاع التأمين ودوره الحيوي في عملية التنمية الاقتصادية والاجتماعية عبر العمل على زيادة انتاجية العاملين فيه ورفع سوية ثقتهم بالإدارات.

وحول الفترة الزمنية المحددة للتدريب اوضح الدكتور مراد ان المدة الزمنية محددة بستة أشهر دورة مكثفة بحيث يتم بنهايتها تخريج كادر مميز ومؤهل اداريا وفنيا .

يذكر ان الاتحاد السوري لشركات التأمين تأسس عام 2005 وبدأ العمل رسميا عام 2007 ويهدف لتمثيل أعضائه من شركات التأمين وإعادة التأمين المرخصة في السوق المحلية ورعاية مصالحهم وتمثيلهم تجاه الجهات الأخرى في كل ما يتعلق بأعمال التأمين وتقوية الروابط فيما بينهم إلى جانب العمل على الدراسة والمراجعة الدورية للأسس الفنية والشروط الخاصة بكل نوع من أنواع التأمين .

كما يشار الى ان المعهد الوطني للإدارة العامة (INA) أحدث عام 2002 بهدف إعداد وتأهيل أطر إدارية تأهيلاً رفيع المستوى لدعم خطط تطوير وتحديث الإدارات العامة في الدولة.

وجاء إحداث المعهد ثمرة لتعاون سوري فرنسي توّج بتوقيع اتفاقية بين وزير التعليم العالي في سورية ووزير الوظيفة العامة في فرنسا ونصت هذه الاتفاقية على أن تدعم فرنسا الحكومة السورية في إنشاء المعهد، كما استمرت في تقديم الدعم التقني والفني بعد إحداثه إلى أن توقف هذا الدعم مع بداية الأزمة في سورية وأصبح المعهد يقوم بإعداد برامجه بكوادره الوطنية.

زهراء: إطلاق مبادرة لتأمين 30 ألف يتيم صحياً

الياسمين نيوز

كشف مدير عام المؤسسة العامة السورية للتأمين، إياد الزهراء، أن خطة التأمين الصحي على الأيتام تتضمن تشميل 30 ألف طفل يتيم، موضحاً بأن نسبة التشميل مرهونة بتأمين مصادر التمويل.
وأطلقت هيئة الإشراف على التأمين مبادرتها للتأمين الصحي على الأيتام وفق عقد مع المؤسسة العامة السورية للتأمين كشريك أساسي في المبادرة.
و أكد الزهراء أن الغاية من العقد غير ربحية وأنه يعتبر أكبر عقد لتاريخه يستهدف الأطفال من هذه الشريحة العمرية، مشيراً إلى القسط السنوي 12 ألف ليرة فقط ويشمل تقديم الخدمات الصحية داخل وخارج المشفى.

هيئة الإشراف على التأمين: “المنتج الشعبي”.. جديد.. تأمينات صحية صغيرة عبر نظام الشرائح

الياسمين نيوز

كشف مدير مسؤول في هيئة الإشراف على التأمين عن وجود توجه عام نحو التأمينات الصغيرة ومنها (المنتج الشعبي)، أي تأمينات صحية صغيرة عبر نظام شرائح وحسب الفئات العمرية، لافتا الى وجود مقترح لدى الهيئة بطرح منتجات صحية تشتمل التأمين في المشافي للعمليات الجراحية تحت التخدير الكامل، بقسط سنوي بحدود 8500 ليرة لفئة الشباب، في حين يزاد هذا القسط حسب الفئة العمرية، ويكون لفئات كبار السن بحدود 20 ألف ليرة سنوياً، بينما يتم التحضير لمنتج صحي أوسع يصل قسطه السنوي لحدود 30 ألف ليرة سنوياً يشتمل على الخدمات داخل المشافي وخارجها من أشعة ومخابر وغيرها من الخدمات الصحية.
وعن كيفية دفع هذا القسط، بين هذا المسؤول  بأنه سيكون بشكل شهري، بتجزئة القسط السنوي على أشهر العام ودفعه مع بداية كل شهر، وسيتم توفير ذلك عبر تطبيق عين الهيئة للتخفيف على المؤمن لهم في دفع القسط، كما يتم العمل على تسطير مقترح يقضي بإعفاء التأمينات الصغيرة بما فيها التأمينات الصحية الصغيرة من مختلف الرسوم المترتبة عليها، وخاصة رسم الطابع المقدر بنحو 500 ليرة، وهو ما يسهم في رفع الجدوى من المنتج التأميني والتخفيف من كلفته على المؤمن له، وأن هذه الخدمات الصحية الصغيرة ستكون اختيارية لمن يرغب فيها.
ولفت إلى أن مثل هذه الخدمات والمنتجات الصحية الصغيرة لا تمثل بديلاً من المشروع الوطني للتأمين الصحي الذي تعمل عليه الحكومة، وهو مشروع مهم، ويستفيد منه فئات اجتماعية واسعة، لكن طرح منتجات صحية صغيرة يسهم في دعم ملف التأمين الصحي ويسهم في تقديم خدمات صحية نوعية لمن يرغب، وهي خدمات مدروسة سعرياً بحيث تتلاءم مع الحالة المالية للكثير من المواطنين ممن يرغبون في الاستفادة من مثل هذه الخدمات.

زهراء: اعداد مشروع جديد للتأمين الصحي يقدم الرعاية الصحية الملائمة للعاملين في الدولة

الياسمين نيوز

أوصت لجنة إعادة دراسة واقع التأمين الصحي في تقرير أصدرته بعد إنجاز أعمالها بضرورة إعداد مشروع للتأمين الصحي يقدم الرعاية الصحية الملائمة للعاملين في الدولة وإيجاد وتحديد مصادر التمويل المستقلة وتشكيل قاعدة بيانات وطنية موحدة لمنظومة التأمين الصحي.

وأكد مدير العام للمؤسسة العامة السورية للتأمين، إياد زهراء،  أن اللجنة دعت إلى دعم اتخاذ القرار الطبي من خلال السجل الطبي الالكتروني للمؤمنين مع تعميم ثقافة الوعي التأميني للوصول إلى خلق بيئة استثمارية طبية متطورة.

وطلبت اللجنة وضع الآليات التنفيذية للمشروع الأولي للتأمين الصحي خلال 45 يوماً من تاريخ الاجتماع مع لجنة رسم السياسات والبرامج الاقتصادية في رئاسة مجلس الوزراء.

وفيما يتعلق بالرقابة على أعمال شركات إدارة النفقات الطبية، أوضح زهراء أن هذه الشركات مرخصة من قبل مجلس إدارة هيئة الإشراف على التأمين وعددها 8 شركات حالياً وتخضع للتدقيق والرقابة على أعمالها من قبل هيئة الإشراف وكذلك للمتابعة من قبل أي شركة تأمين تعمل مع شركات إدارة النفقات الطبية.

وحول آلية معالجة شكاوى المواطنين بالنسبة لخدمات التأمين الصحي، أشار زهراء إلى أن هناك العديد من الجهات المخولة بتلقي هذه الشكاوى ومعالجتها مثل مؤسسة التأمين وشركات إدارة النفقات الطبية ووزارة الصحة والنقابات الطبية وجميع هذه الجهات تستطيع مساعدة المؤمن له بالوصول للخدمة المنصوص عليها عقدياً.

ولفت زهراء إلى ضرورة التفريق بين التأمين الصحي والضمان الصحي حيث أن التأمين يتم بناء على قسط تأميني محدد ويمثل تغطيات طبية محددة تتناسب مع قسط التأمين الذي يسدده المؤمن له.

وبالنسبة لعدم استفادة البعض من التأمين الصحي، بين زهراء أن من الطبيعي أن الأعمار الصغيرة من المؤمن لهم لا تحتاج إلى التأمين كما هو لدى كبار السن ولكن التأمين الجماعي مبني على قسط منخفض يضم جميع الأعمار، موضحاً أن من حق شركة التأمين رفع ومضاعفة قسط التأمين لمرات عدة لمن استفاد من الخدمة عند كل تجديد لها ومشيراً إلى أن فكرة التأمين تقوم على قانون الأعداد الكبيرة مقابل قسط منطقي وتكوين محفظة تتولى الإنفاق بناء على حاجة المستفيدين الفعلية.

السورية للتأمين: ضبط حالات سوء الاستخدام لبطاقة التأمين

الياسمين نيوز

كشف مدير التأمين الصحي في المؤسسة العامة السورية للتأمين نزار زيود عن ضبط الكثير من حالات سوء الاستخدام لبطاقة التأمين وإحالتها إلى لجنة سوء الاستخدام في المؤسسة، مؤكداً أن أغلبها بحق أطباء لقيامهم بمخالفات كإدخال رقم البطاقة دون علم المؤمن له أو لقيامهم بكتابة أدوية زيادة على احتياج المريض.

و أكد زيود أنه تم اتخاذ عقوبات بحق مقدمي الخدمة المخالفين منها الإيقاف عن تقديم الخدمة والفصل من الشبكة، إضافة لاسترداد المبالغ عن الشهر المرتكب فيه المخالفات عن شركات إدارة النفقات الطبية.
وأضاف زيود: “وبالنسبة للمؤمن لهم المخالفين تم إيقاف بطاقاتهم وإعلام مديرية الرقابة الداخلية في الجهة التي يعمل لديها وفي بعض الحالات التي كانت المخالفات واضحة ومثبته تمت إحالتها للهيئة المركزية للرقابة والتفتيش”.
واعتبر زيود أن تشكيل لجنة لسوء الاستخدام قلل من حالات تلاعب مزودي الخدمة الذين يعتبرونها استفادة مشروعة، مؤكداً أن اللجنة استردت مبالغ كبيرة من الأطراف ممن أساؤوا الاستخدام.

زهراء: الأرقام التي حققتها “السورية للتأمين” ملامح جديدة لعودة التعافي الاقتصادي

الياسمين نيوز

كشفت الأرقام الصادرة عن المؤسسة العامة السورية للتأمين، عن ملامح جديدة لعودة الانتعاش والتعافي إلى البنى التنموية الأساسية، بعد سنوات الحرب الثماني.

وفيما يرى اقتصاديون في المعطيات الراشحة عن “السورية للتأمين” مؤشرات تعافٍ اقتصادي كلّي على اعتبار قطاع التأمين هو البنية الفوقية في المنظومة الاقتصادية الكليّة، و مؤسسة التأمين السورية هي الرائدة في القطاع والذراع الحكومي الأكثر فعالية فيه.

إلّا أن المهندس إياد زهراء مدير عام المؤسسة العامة السورية للتأمين، يرى في الأرقام التي حققتها “السورية للتأمين” ترسيخاً للدور الحكومي في تجاوز حواجز الحصار وظروف الحرب. ويلفت زهراء إلى أن نتائج تأمين نقل البضائع خلال النصف الأول لعام ٢٠١٩ تؤكّد رسوخ الدور الحكومي الأهم في تأمين المستلزمات الغذائية والطبية المستوردة من خلال المؤسسة العامة الحبوب ومؤسسة التجارة الخارجية إضافة للجانب الخدمي لعقود المؤسسة العامة لنقل الطاقة الكهربائية وعقود الشركات العاملة بمجال النفط بايراد اقساط تجاوز ٣١٠مليون ل س بجاهزية كاملة مع التحضير وتقديم الشروط والاسعار لعقود ومستوردات نوعية لإعادة تأهيل وتشغيل محطات مهمة ضربها الإرهاب ولها الأثر الكبير لراحة الصناعيين، ووثوقية التغذية الكهربائية لتلبية الاحتياجات التنموية منها.

يُذكر أن ” السوريّة للتأمين” تعكف خلال السنتين الأخيرتين فيما يُشبه الورشة الصامتة، على استدراك الفجوات التي اعترت عملها – كما كل قطاع التأمين- جرّاء الحرب على سورية، وقد استطاعت المؤسسة تقليص فجوات كبيرة والارتقاء بمؤشراتها وبزمن قياسي..ولعل المؤشرات الجديدة هي ماحدا بالمحللين والمراقبين الاقتصاديين لاعتماد مؤشرات ” السورية للتأمين ” كمؤشرات تعافٍ أكيد للاقتصاد السوري.

Visit Us On FacebookVisit Us On Youtube